
Formazione pratica per paramedici con l'ausilio della tecnologia
Il Northwest Region Prehospital Care Center (NWRPCP) utilizza telecamere Axis, altoparlanti bidirezionali e AXIS Camera Station Pro per documentare le prestazioni dei paramedici nei laboratori di simulazione. La revisione video contribuisce a migliorare la valutazione delle competenze fondamentali e l'uniformità tra i valutatori.
Formazione e abilitazione dei paramedici dell'Ontario
In Ontario, Canada, il Ministero della Salute supervisiona la certificazione e la formazione dei paramedici impiegati nella provincia. Sotto la sua egida, i servizi di medicina di emergenza (EMS) e gli ospedali regionali collaborano per garantire che i paramedici forniscano ai pazienti preospedalieri un'assistenza di alta qualità. A Thunder Bay, Ontario, tale collaborazione avviene attraverso il centro di formazione e istruzione Northwest Regional Prehospital Care Program (NWRPCP). Il programma ospitante, collegato al Thunder Bay Regional Health Sciences Center, fornisce supervisione, delega, formazione e certificazione a 550 paramedici nella regione nord-occidentale dell'Ontario.
"Una volta che hanno completato un programma accreditato, sottoponiamo questi paramedici a una serie di valutazioni per ottenere la certificazione", spiega Paul Starkey, coordinatore operativo dell'NWRPCP. "Oltre alla certificazione iniziale, forniamo formazione medica continua per garantire che mantengano le loro competenze e si aggiornino sulle nuove procedure e direttive mediche".

Simulazione di emergenze reali
Quando l'NWRPCP si è trasferito nella sua nuova sede, un ex ambulatorio di fisioterapia con diverse sale per trattamenti, ha deciso di introdurre tecnologie audio e video nel processo di valutazione. "Eseguiamo un processo di esame clinico in sette fasi, simulando varie emergenze preospedaliere che i paramedici potrebbero dover affrontare", spiega Starkey. "Queste simulazioni vanno da casi di pazienti in arresto cardiaco a pazienti con fratture e lacerazioni, in crisi respiratoria e diabetica, fino al travaglio in fase avanzata".
Altri partner provinciali avevano creato laboratori di valutazione che includevano videocamere per registrare le prestazioni. Starkey voleva replicare quella configurazione per l'NWRPCP. Si è rivolto a TELECO, fornitore di soluzioni tecnologiche e partner Gold di Axis Solutions, per progettare una soluzione.

"Abbiamo installato due telecamere grandangolari Axis in ogni sala visite per eliminare eventuali punti ciechi nelle registrazioni", afferma Richard Martin, project manager di TELECO. "Abbiamo aggiunto altoparlanti a soffitto Axis con microfoni in modo che gli istruttori, che osservano le visite attraverso una parete di vetro, possano comunicare con gli studenti o con altri medici che assistono dalla sala di controllo".
Nella sala di controllo, due grandi monitor visualizzano le immagini in diretta delle telecamere presenti in ogni stanza, consentendo al personale docente di monitorare contemporaneamente tutte e sette le sessioni o di ingrandire l'immagine di una telecamera specifica per un esame più approfondito. Il software di gestione video AXIS Camera Station Pro costituisce il software di base della soluzione.

Garantire la coerenza della valutazione
"Nella nostra sede precedente, dovevamo far uscire temporaneamente le persone dai loro uffici per creare delle sale visite improvvisate", spiega Starkey. "Queste sessioni non venivano neanche registrate. Quindi il controllo qualità (QA) era davvero carente."
Nella loro nuova struttura tecnologicamente avanzata, gli istruttori clinici dell'NWRPCP possono commentare le visite in tempo reale e rivedere i video e gli audio per garantire la qualità. "Non solo monitoriamo le prestazioni dei paramedici, ma osserviamo anche quelle dei nostri valutatori per assicurarci che seguano costantemente le nostre linee guida di valutazione", afferma Paul Starkey.
Se il punteggio assegnato dal valutatore a uno studente sembra discutibile, i medici della sala di controllo possono rivederlo immediatamente e parlare con l'istruttore valutatore tra una simulazione e l'altra per apportare le correzioni necessarie. "In passato potevamo esaminare i documenti che ci inviavano alla fine, ma non potevamo verificare se il loro punteggio fosse accurato e appropriato", ricorda Starkey.

Portare le simulazioni a un livello superiore
Per rendere l'esperienza di simulazione un po' più realistica, l'NWRPCP proietta sulle pareti della sala viste immagini che riproducono un'ambientazione, come una scena stradale, una camera da letto o un soggiorno, l'interno di un'ambulanza, ecc.
"Abbiamo ricevuto molti feedback positivi dai medici esperti e dai paramedici che hanno partecipato alle visite", dichiara Starkey. "Sostengono che l'allestimento sembra molto moderno e professionale".
Grazie alla nuova tecnologia, l'NWRPCP è stato in grado di aumentare in modo significativo il proprio programma di formazione e certificazione. "Disporre di uno spazio dedicato e della tecnologia necessaria ci ha permesso di essere più efficienti", afferma Starkey.
Prima del trasferimento nella nuova sede, l'NWRPCP organizzava tre o quattro sessioni di formazione all'anno. Ora è in grado di sottoporre a valutazione sette candidati paramedici contemporaneamente, due volte al giorno, fino a quattro giorni consecutivi. Starkey afferma: "Ciò significa che rispetto a prima dell'introduzione del programma, ora ci sono più paramedici qualificati a disposizione della comunità".
"Le telecamere e il sistema audio hanno sicuramente semplificato le valutazioni e il controllo qualità", afferma Starkey. "L'unico aggiornamento che potremmo prendere in considerazione è l'aggiunta di una connessione Bluetooth per rendere ancora più facile la comunicazione tra gli studenti nella sala visite e gli istruttori".
La tecnologia Axis nelle sale di simulazione e nella sala di controllo ci aiuta a mantenere standard uniformi per la certificazione dei paramedici e il punteggio dei valutatori. Possiamo anche segnalare e correggere le deviazioni in tempo reale.

Estendere la formazione tramite simulazione alla comunità più ampia
Oltre alla certificazione dei paramedici, il centro di formazione e istruzione NWRPCP offre anche corsi di prevenzione degli infortuni per la comunità di Thunder Bay. "Collaboriamo con il Thunder Bay Regional Trauma Program per insegnare ai lavoratori industriali, agli studenti delle scuole della zona e alle persone di altre agenzie locali come evitare gli infortuni", spiega Starkey. "Organizziamo anche corsi di supporto vitale avanzato in caso di trauma (Advanced Trauma Life Support) per medici".
A seconda dei contenuti specifici che lo stakeholder desidera apprendere, il personale dell'NWRPCP tiene delle mini presentazioni nelle diverse sale visite. "Parlando sia con gli infermieri scolastici che con le agenzie locali che vengono per la formazione, abbiamo ricevuto solo feedback positivi sulla nostra struttura e sui nostri programmi", riferisce Starkey.
Collaborare con i partner provinciali per migliorare gli standard di valutazione
L'NWRPCP è uno dei sette ospedali provinciali incaricati della formazione e della certificazione dei paramedici in Ontario. "Attualmente stiamo collaborando con i partner provinciali per individuare modalità che consentano di standardizzare meglio il nostro processo di certificazione iniziale", afferma Starkey. "Il confronto delle registrazioni video tra i partner è il primo passo per costruire un processo di formazione che promuova migliori prestazioni da parte dei paramedici e dei valutatori".
Per inciso, Starkey spera che questa collaborazione possa ispirare i partner tecnologicamente indietro a modernizzare le loro strutture con nuove tecnologie audio-video che possano aiutarli a migliorare le loro procedure di valutazione.